鹿寶寶助學服務計畫

申請表

《提醒:每張申請表限填一位學生,若同一戶有2位以上需申請本計畫,請個別進行申請,謝謝!》

    學生資料

    學生姓名

    年齡

    性別

    學校

    科系/年級

    申請人資料

    聯絡人姓名

    與學生關係

    可電話連絡時間

    室內電話

    手機號碼

    聯絡地址

    身分類別


    學習狀況調查

    學生是否有意願參與本計畫


    出缺勤狀況


    是否能完成學校作業


    目前在學習上需要幫助的地方


    有任何問題歡迎聯絡暖鹿承辦人 0900-294-212王主任,或來信詢問 [email protected]

    台灣恩典暖文教關懷協會